Opdrachtformulier (Extra Opdracht)

LET OP! Dit formulier is uitsluitend bedoeld voor taken die niet overgedragen zijn en dus buiten de dienstverleningsovereenkomst vallen. De gemeente ontvangt na afronding van de opdracht een factuur.

Gegevens

Velden met een * zijn verplicht.

Vul uw gemeente in.
Vul uw afdeling in.
Vul uw voornamen in.
Vul uw contactpersoon in.
Een telefoonnummer bestaat uit tien cijfers.
Een e-mailadres ziet er als volgt uit: jansen@provider.nl
concrete datum opnemen

Heeft betrekking op (naam bedrijf/ initiatief/bestemmingsplan):

Vul uw voornamen in.
Vul uw straatnaam in.
Een huisnummer bestaat alleen uit cijfers.
Vul uw woonplaats in